便血是得了紫癜性肾炎吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

便血不一定就是得了紫癜性肾炎。

便血是一种症状，其原因有很多。虽然紫癜性肾炎可能会出现便血的表现，但还有许多其他疾病也可能导致便血。比如痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠肿瘤、炎症性肠病等消化系统疾病都可能引起便血。一些全身性疾病如血液系统疾病等也可能导致肠道出血而出现便血。

紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜引起的肾脏损害。过敏性紫癜是一种以全身小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病，除了肾脏受累外，还常累及皮肤、关节、胃肠道等部位。当胃肠道受累时，可出现腹痛、呕吐、便血等症状。但仅凭便血这一症状不能确诊紫癜性肾炎，还需要结合患者的其他表现，如皮肤紫癜、关节肿痛、蛋白尿、血尿、肾功能异常等，以及相关的检查，如血常规、凝血功能、尿常规、肾功能、肾穿刺活检等进行综合判断。如果患者出现便血，同时有皮肤紫癜等表现，应高度怀疑紫癜性肾炎的可能，但仍需要进一步检查以明确诊断。如果仅有便血而没有其他与紫癜性肾炎相关的症状和体征，更可能是其他消化系统疾病导致的便血，需要到相关科室进行进一步的检查和诊断，以明确病因并进行针对性的治疗。便血不一定就是紫癜性肾炎，需要综合考虑多种因素，进行全面的评估和诊断。

2024-09-07 浏览 5

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