孕期血糖控制对母婴健康至关重要。当饮食和运动无法将血糖控制在目标范围时，医生会建议使用胰岛素。通常，空腹血糖超过5.3mmol/L或餐后1小时血糖超过7.8mmol/L、餐后2小时血糖超过6.7mmol/L，且持续高于此水平时，可能需要胰岛素干预。具体阈值因人而异，需由医生根据个体情况评估决定。
孕期血糖升高可能增加妊娠并发症风险，如巨大儿、早产或妊娠高血压。胰岛素是孕期安全有效的降糖选择，因其不透过胎盘，不影响胎儿发育。医生会综合考虑孕妇的血糖波动模式、孕周及胎儿生长情况制定方案。初期可能从小剂量开始，根据血糖监测结果逐步调整。部分孕妇仅需睡前注射中效胰岛素控制空腹血糖，而血糖波动较大者可能需要三餐前短效胰岛素联合基础胰岛素。动态血糖监测或每日多次指尖血糖检测有助于精准调整剂量。
使用胰岛素期间需警惕低血糖反应，尤其是孕早期和剧烈运动后。随身携带糖果应对突发低血糖，避免空腹注射胰岛素。注射部位应轮换以防脂肪增生影响吸收效率。定期产检监测胎儿发育及羊水情况，血糖控制目标可能随孕周变化而调整。分娩后多数妊娠糖尿病患者的胰岛素需求会骤减，但需产后6-12周复查糖耐量，评估远期糖尿病风险。任何剂量调整都应在专业指导下进行，不可自行增减。
