胃癌三期是中期还是晚期

胃癌三期属于中期偏晚阶段,已超出早期范围但尚未完全进入晚期。这一阶段肿瘤浸润深度较深,可能伴随局部淋巴结转移,但尚未出现远处器官转移。医学上通常将胃癌分为I-IV期,III期又可细分为IIIA、IIIB和IIIC三个亚型,分期越靠后预后相对越差。

胃癌三期的肿瘤通常已突破黏膜下层,浸润至肌层或浆膜层,区域淋巴结转移数量增多。IIIC期可能出现7个以上淋巴结转移,或肿瘤侵犯邻近脏器结构。治疗上多采用以手术为主的综合疗法,术前新辅助化疗可缩小肿瘤,术后辅助化疗能降低复发风险。部分病例需联合放疗,靶向治疗和免疫治疗也逐渐应用于特定人群。五年生存率约为30%-50%,较IV期明显乐观,但显著低于I-II期。预后差异与病理类型、分化程度、分子特征等因素密切相关,印戒细胞癌或低分化腺癌的生物学行为更恶劣。

确诊后需在2-4周内启动治疗,延误可能导致病情进展。治疗前需完善PET-CT、腹腔镜探查等评估,排除隐匿性转移。营养支持治疗不可忽视,约60%患者存在营养不良。术后每3-6个月需随访胃镜和CT,监测复发迹象。警惕腹膜转移的预警症状如腹水、肠梗阻。基因检测可指导精准治疗,HER2阳性患者可能从曲妥珠单抗中获益。注意治疗相关贫血、骨髓抑制等不良反应,及时干预可提升疗效。保持适度运动和心理调适有助于改善预后。

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2025-05-26 浏览 5
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