功血病是指功能性子宫出血,属于妇科常见的内分泌失调性疾病,主要表现为月经周期紊乱、经期延长或经量异常增多。治疗需根据病因、年龄及生育需求综合制定方案,包括药物调节、手术治疗及生活方式干预。
功血病的治疗核心在于调整内分泌功能。药物首选激素疗法,如短效避孕药、孕激素或雌激素,用于止血并建立规律月经周期。对于无排卵性功血,需补充孕激素促进子宫内膜脱落;青春期患者以调整周期为主,围绝经期患者需预防子宫内膜病变。若药物效果不佳或存在子宫内膜增生,可采用刮宫术快速止血并获取病理诊断。严重病例或合并子宫肌瘤等器质性疾病时,可能需切除子宫。辅助治疗包括铁剂纠正贫血,中药如乌鸡白凤丸可辅助调理,但需在医生指导下使用。
治疗期间需密切监测激素水平与子宫内膜厚度,避免自行停药导致突破性出血。长期使用激素药物可能引发血栓风险,吸烟者及高血压患者需谨慎。紧急出血时可临时采用大剂量雌激素止血,但72小时内必须递减剂量。记录月经日记有助于评估疗效,建议每年复查肝肾功能及乳腺。青少年与围绝经期患者的治疗目标不同,前者侧重周期恢复,后者需排除恶性肿瘤。过度节食或肥胖均可能加重病情,保持体重指数18-24有助激素平衡。所有治疗均需排除妊娠、凝血障碍及器质性疾病后再实施。