附睾炎确实可能引起睾丸肿大。附睾与睾丸紧密相邻，炎症反应容易扩散至睾丸组织，导致局部充血水肿。急性期炎症刺激会使患侧阴囊明显肿胀，触诊时可发现附睾增粗变硬，伴随睾丸体积增大，这种肿大通常呈弥漫性，边界模糊且伴有剧烈压痛。
附睾炎引发睾丸肿大的机制主要与炎症介质释放有关。病原体感染附睾后，局部血管通透性增加，大量炎性细胞浸润导致组织水肿。淋巴回流受阻进一步加重肿胀程度，严重时可形成睾丸鞘膜积液。细菌性附睾炎常见致病菌如大肠杆菌、淋球菌等，通过输精管逆行感染；病毒性附睾炎多继发于流行性腮腺炎。除肿大外，典型症状包括阴囊皮肤发红、灼热感，疼痛可放射至腹股沟区，部分病例伴随发热、尿频等全身症状。超声检查可见附睾血流信号增强，睾丸实质回声不均匀。
确诊附睾炎后需严格卧床休息，使用阴囊托抬高患处减轻肿胀。抗生素治疗应覆盖常见致病菌，疗程需足量足时。疼痛明显者可短期服用非甾体抗炎药，但需警惕掩盖病情进展。注意避免剧烈运动或性生活，防止加重充血。若72小时内肿胀未缓解或出现化脓迹象，需考虑脓肿引流。慢性附睾炎可能遗留睾丸纤维化，定期复查超声评估睾丸血供尤为重要。日常需保持会阴清洁，及时治疗尿路感染等原发病灶。
