膀胱阴道瘘是指膀胱与阴道之间出现异常通道,导致尿液不受控制地从阴道流出。这种疾病通常由分娩损伤、手术并发症、放射治疗或盆腔肿瘤引起,严重影响患者的生活质量和心理健康。
膀胱阴道瘘的形成机制与组织损伤密切相关。分娩过程中,尤其是难产或产程延长时,胎头长时间压迫膀胱和阴道壁,可能导致组织缺血坏死,进而形成瘘管。妇科手术如子宫切除术或剖宫产术也可能损伤膀胱,术后愈合不良时形成瘘道。盆腔放射治疗或恶性肿瘤浸润会破坏局部组织,增加瘘管发生风险。患者主要表现为持续性漏尿,可能伴随反复尿路感染、外阴皮肤刺激或阴道炎症。
确诊膀胱阴道瘘需结合临床症状、体格检查和影像学评估,如膀胱镜或亚甲蓝试验。治疗以手术修复为主,需根据瘘管位置和大小选择经阴道或经腹途径。术后需严格避免剧烈活动,保持导尿管通畅以促进愈合。日常生活中,患者应加强会阴清洁,预防感染,并避免长时间憋尿或便秘。心理支持同样重要,及时就医和规范治疗可显著改善预后。