宫外孕最常发生的部位是输卵管,约占所有宫外孕病例的95%以上。输卵管作为受精卵运输至子宫的通道,若因炎症、粘连或先天异常导致通畅性受损,受精卵可能滞留并着床于管壁。宫外孕也可能出现在卵巢、宫颈、腹腔等罕见部位,但概率极低。
输卵管妊娠中,壶腹部是最常见的着床位置,约占70%,因其管腔较宽且为受精部位;其次为峡部,占20%-25%,此处管腔狭窄,易引发早期破裂。间质部妊娠虽少见,但因子宫肌层血供丰富,破裂后可能导致严重出血。卵巢妊娠通常因卵子未排出或受精卵反向迁移所致,宫颈妊娠则多与子宫畸形或辅助生殖技术相关。腹腔妊娠多为输卵管妊娠流产后的继发着床,胚胎可能附着于肠系膜或盆腔器官。
宫外孕早期症状与正常妊娠相似,如停经、恶心等,但伴随单侧下腹剧痛、阴道流血需高度警惕。超声检查结合血HCG监测是确诊关键,输卵管未破裂时可选择药物保守治疗,破裂或大出血需紧急手术。育龄女性出现异常腹痛或出血应及时就医,尤其有盆腔炎、既往宫外孕史或辅助生殖技术应用者更需定期监测。预防需注重生殖健康,避免反复人流,积极治疗妇科炎症,降低输卵管损伤风险。