四肢有疹子瘙痒不一定是痒疹。
痒疹是一组以风团样丘疹、结节、奇痒为特征的炎症性皮肤病，但有很多其他疾病也可能导致四肢出现疹子和瘙痒的情况。例如，湿疹是一种常见的皮肤病，可发生于四肢，表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，往往伴有剧烈瘙痒，其病因与过敏、遗传、环境等多种因素有关。接触性皮炎也会使四肢出现疹子瘙痒，这是皮肤接触特殊物质后，在接触部位甚至接触部位以外的皮肤发生的炎症性反应，常见的如接触某些化学物质、金属等。还有虫咬性皮炎，在被蚊虫叮咬后，四肢等暴露部位容易出现红色丘疹、风团样损害，瘙痒明显。疥疮也可累及四肢，尤其是皮肤薄嫩处，表现为丘疹、丘疱疹及隧道，夜间瘙痒加剧，这是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病。
从皮疹的形态、分布、伴随症状等方面可以对这些疾病进行鉴别。痒疹的皮疹多为孤立的丘疹或结节，好发于四肢伸侧，瘙痒往往呈阵发性加剧，搔抓后可能出现抓痕、血痂等。而湿疹的皮疹边界相对不清晰，可融合成片。接触性皮炎的皮疹多局限于接触部位，有明确的接触史。虫咬性皮炎的皮疹中央常有针尖大小瘀点。疥疮则有特殊的好发部位和隧道样皮损等特点。如果四肢出现疹子瘙痒，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性的治疗。
