小孩耳膜破裂时可能出现流血现象，但并非所有情况都会伴随出血。耳膜破裂的临床表现因损伤程度和原因而异，部分案例仅表现为听力下降或耳内闷胀感，而严重外伤或感染导致的穿孔则可能引发出血。是否流血取决于破裂的诱因、部位以及是否合并其他组织损伤。
耳膜破裂在医学上称为鼓膜穿孔，常见原因包括尖锐物刺伤、爆炸伤、掌掴伤或中耳炎继发感染。外伤性穿孔因外力直接作用更容易伴随血管损伤，此时外耳道可见少量鲜红色血液或血性分泌物。而由炎症引发的穿孔多伴随脓性分泌物，血液混合脓液时呈暗红色。婴幼儿耳道狭窄，检查时需使用专业耳镜才能准确判断出血来源，有时外耳道皮肤裂伤也可能被误认为鼓膜出血。儿童咽鼓管发育未完善，感冒或呛奶后突发的中耳炎可能迅速导致鼓膜穿孔，此类情况初期以剧烈耳痛为主，后期才可能出现分泌物。
发现耳道出血需立即避免自行清理或滴药，棉签等物品可能加重损伤。保持患耳干燥，沐浴时可用防水耳塞阻挡水流。及时就医进行耳内镜和听力检查，明确穿孔位置与大小。多数外伤性小穿孔可在4-6周自愈，期间需预防感染并禁止游泳。若反复流脓或出血，可能提示胆脂瘤等并发症，需手术干预。日常需避免儿童接触细小物品，纠正掏耳习惯，擤鼻涕时勿过度用力，以降低鼓膜损伤风险。
