远志在孕早期不建议自行服用。远志作为一味中药材，具有安神益智、祛痰开窍的功效，但其中含有的皂苷类成分可能对子宫产生刺激作用。孕早期胚胎处于器官分化关键期，药物代谢与成人存在显著差异，任何可能干扰妊娠的物质都需谨慎对待。目前缺乏足够的高质量临床研究证实远志对妊娠的安全性，传统中医药典籍中虽未明确列为妊娠禁忌药，但《中国药典》记载其有小毒，孕妇使用需严格遵医嘱。
从药理学角度分析，远志中的远志皂苷可能通过影响前列腺素合成或直接作用于子宫平滑肌。动物实验显示大剂量远志提取物可能增加子宫收缩频率，这种效应在孕早期可能干扰胚胎着床或引发宫缩。部分中医师在治疗妊娠合并严重失眠或痰迷心窍等证候时可能谨慎配伍使用，但必须结合孕妇体质辨证施治，通常配伍安胎药材以抵消潜在风险。现代产科学更建议优先通过心理疏导、饮食调节等非药物方式缓解孕早期不适症状。
使用远志前必须由中医妇科医师进行风险评估，孕周、基础疾病、药物配伍等因素均需纳入考量。出现阴道出血、腹痛等先兆流产症状时绝对禁用。即使经医师处方使用，也应严格控制剂量通常不超过3克，煎煮时间需足够以降低毒性。服药期间密切监测胎心胎动变化，避免与咖啡因、酒精及其他中枢神经系统抑制剂同服。市售远志可能存在炮制不规范或农药残留问题，建议选择正规医疗机构配药。孕早期用药需遵循能不用则不用，必要时在专业指导下使用的基本原则。
