肠瘘手术后需要缝合还是自己愈合

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肠瘘手术后的愈合方式取决于多种因素，既可能通过缝合促进愈合，也可能在一定条件下自行愈合。

肠瘘手术后如果瘘口较小、周围组织炎症较轻、肠道血运良好且没有严重的感染等不良因素时，可直接进行缝合修补来促进愈合。缝合能够将破损的肠壁重新连接起来，减少肠内容物的外漏，为愈合创造良好的条件。在缝合后，医生会密切关注伤口的愈合情况，防止出现感染、裂开等并发症。

当肠瘘情况较为复杂时，例如瘘口较大、存在严重的腹腔感染、肠道局部组织水肿脆弱或者患者营养状况极差时，可能无法直接缝合。此时往往需要先进行充分的引流，控制感染，改善患者的营养状态等处理。在合适的时机，部分患者的肠瘘可能会在这些积极处理措施下自行愈合。这是因为随着感染的控制，肠道组织的炎症减轻，自身的修复能力开始发挥作用，新生的肉芽组织逐渐填充瘘口，最终实现愈合。在整个过程中，需要医护人员精心护理，密切观察病情变化，随时调整治疗方案，以确保肠瘘能够顺利愈合。

2024-11-07 浏览 1

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