脐带血会携带梅毒吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

脐带血有可能携带梅毒螺旋体。如果孕妇在妊娠期间感染梅毒且未接受规范治疗，梅毒螺旋体可能通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿先天性梅毒感染。这种情况下，脐带血中可能检测到梅毒病原体或相关抗体，成为母婴传播的重要途径。

梅毒螺旋体Treponemapallidum的垂直传播通常发生在妊娠早期或中期。当孕妇患有活动性梅毒时，病原体可突破胎盘屏障，侵入胎儿体内，引发全身性感染。脐带血作为连接母体与胎儿的纽带，可能成为病原体传播的载体。实验室检测中，脐带血梅毒抗体如TPPA或RPR阳性提示胎儿存在暴露风险，但需结合其他临床指标如胎儿超声异常、胎盘病理等综合判断是否发生实际感染。即使孕妇接受过青霉素治疗，若疗程不足或治疗时机过晚，仍不能完全排除脐带血携带病原体的可能性。

采集或使用脐带血前必须进行严格的梅毒筛查。孕妇产前应完成梅毒血清学检测，阳性者需立即接受规范治疗并定期随访，以降低母婴传播风险。若脐带血检测提示梅毒感染，需谨慎评估其临床应用价值，避免通过造血干细胞移植等操作造成受体感染。先天性梅毒患儿需出生后接受全面检查与治疗，防止远期后遗症。医疗机构需遵循感染防控标准，确保脐带血储存与使用的安全性。

2025-05-16 浏览 1

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