老慢支慢性支气管炎并发肺炎可能由多种细菌、病毒等病原体引起。
细菌方面,肺炎链球菌是较为常见的一种致病菌。这种细菌在正常人口腔及鼻咽部可存在,当老慢支患者抵抗力下降时,肺炎链球菌就可能侵入下呼吸道引发肺炎。流感嗜血杆菌也是常见病因之一,可在老慢支患者的气道内滋生繁殖,导致肺部炎症。卡他莫拉菌也能引起老慢支患者并发肺炎,尤其是在患者呼吸道防御功能受损时容易发病。
从病毒角度来看,流感病毒是重要的致病因素。流感病毒具有较强的传染性,老慢支患者感染流感病毒后,病毒会侵袭呼吸道黏膜,破坏呼吸道的防御机制,进而容易继发细菌感染导致肺炎。呼吸道合胞病毒在儿童老慢支患者并发肺炎中较为常见,可引起呼吸道上皮细胞的损伤,使气道炎症加重,为细菌感染创造条件。腺病毒同样可感染老慢支患者的呼吸道,引发肺部炎症反应,导致咳嗽、咳痰、发热等肺炎症状加重。另外,在免疫力低下的老慢支患者中,巨细胞病毒也可能成为引发肺炎的病原体,可在体内潜伏,当机体免疫功能受抑制时被激活,从而侵犯肺部组织。
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