龟头上面好多小红点还痒怎么回事

龟头上面好多小红点还痒可能是包皮龟头炎、局部过敏、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等原因引起的。具体分析如下：

1.包皮龟头炎：包皮过长或包茎时，包皮内板分泌物不能及时清除，容易滋生细菌，引发炎症，从而出现小红点和瘙痒症状。日常不注意局部卫生，也会增加患病风险。患者应保持局部清洁，避免刺激，对于细菌感染引起的，可遵医嘱外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。如果是真菌感染，可使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏。对于包皮过长或包茎者，炎症消退后可考虑行包皮环切术。

2.局部过敏：使用了某些可能引起过敏的物质，如避孕套、新换的沐浴露、内裤材质等，接触龟头后可能引发过敏反应。过敏时龟头会出现红点、瘙痒，还可能伴有局部肿胀。首先要避免再次接触过敏原，然后可使用生理盐水清洗局部，症状较轻者可自行缓解，症状严重者可口服抗过敏药物，如氯雷他定等。

3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒HPV感染引起，主要通过性接触传播。病变初期龟头等部位会出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，顶端尖锐，质地柔软，后期可融合成菜花样、鸡冠样等外观。患者应避免性生活，防止传染他人，可通过冷冻、激光、电灼等物理方法去除疣体，同时可配合使用抗病毒药物，如干扰素等。

4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒HSV感染所致，也是性传播疾病。发作时龟头等部位会出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒、疼痛或烧灼感。患者应保持局部清洁、干燥，避免搔抓，可口服抗病毒药物，如阿昔洛韦等，局部可外用阿昔洛韦乳膏等。

5.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，一期梅毒主要表现为硬下疳，可出现在龟头部位，为单个无痛性溃疡，周边可伴有红晕，二期梅毒可出现梅毒疹，表现为小红点等。确诊后应尽早进行驱梅治疗，常用药物为青霉素，对青霉素过敏者可选用头孢曲松钠等替代药物。

如果发现龟头有小红点且瘙痒，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗，避免自行用药延误病情或导致病情加重。