肝硬化导致腹水主要是由于门静脉高压、低蛋白血症、肾排水功能障碍等原因。
1.门脉高压。肝硬化后会引起肝脏血流的门静脉系统阻力加大,导致血管内的静水压增高,在一些血管活性介质作用下,可引起小肠毛细血管压力增大和淋巴回流量增加,使水分外渗,形成腹水。
2.低蛋白血症。肝脏硬化后会导致白蛋白合成能力下降,白蛋白减少会使血浆胶体渗透压降低,血液成分及组织液外渗,继而形成腹水。
3.肾排水功能障碍。由于肝功能严重受损,导致代谢功能下降,使醛固酮灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素分泌增多,从而出现肾排水功能障碍,导致水分潴留,形成腹水。
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