射精时有刺痛可能是由尿道炎、精囊炎、前列腺炎、附睾炎、尿路结石等引起。具体分析如下：
1.尿道炎：尿道炎是指尿道发生炎症，可由细菌、支原体、衣原体等感染引起。当尿道炎发生时，尿道黏膜充血、水肿，在射精时，精液通过尿道会刺激炎症部位，从而引起刺痛。患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上主要是根据病原体选择合适的抗生素进行治疗，同时应多喝水，以促进尿液排出，冲刷尿道。
2.精囊炎：精囊炎是指精囊发生炎症，多由细菌感染引起。精囊炎时，精囊壁充血、水肿，在射精时，精囊收缩会引起疼痛。患者可出现血精、下腹疼痛等症状。治疗上主要是使用抗生素进行治疗，同时应避免性生活过度，避免久坐。
3.前列腺炎：前列腺炎是指前列腺发生炎症，可分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。前列腺炎时，前列腺充血、水肿，在射精时，前列腺收缩会引起疼痛。患者可出现尿频、尿急、尿痛、下腹疼痛等症状。治疗上主要是根据前列腺炎的类型选择合适的治疗方法，如细菌性前列腺炎可使用抗生素治疗，非细菌性前列腺炎可使用α受体阻滞剂、植物药等治疗。同时应避免久坐、避免饮酒、避免吃辛辣刺激性食物。
4.附睾炎：附睾炎是指附睾发生炎症，多由细菌感染引起。附睾炎时，附睾肿大、疼痛，在射精时，附睾收缩会引起疼痛。患者可出现阴囊肿大、疼痛、发热等症状。治疗上主要是使用抗生素进行治疗，同时应注意休息，避免性生活过度。
5.尿路结石：尿路结石是指泌尿系统中形成的结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。当尿路结石位于尿道时，在射精时，精液通过尿道会刺激结石，从而引起刺痛。患者可出现尿痛、血尿等症状。治疗上主要是根据结石的大小、位置等选择合适的治疗方法，如药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等。
射精时有刺痛可能是由多种原因引起的，患者应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，避免不洁性生活，避免久坐，避免饮酒，避免吃辛辣刺激性食物，以预防疾病的发生。
