尿比重偏高会引起尿蛋白吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿比重偏高本身不会直接引起尿蛋白，但二者可能同时受某些因素影响而出现异常。

尿比重反映的是尿液中溶质的浓度，其偏高可能是由于尿液中水分减少或者溶质增多。例如饮水过少时，肾脏对尿液进行重吸收，使得尿液浓缩，尿比重升高，这是一种生理现象，与尿蛋白没有因果关系。而在一些病理情况下，如糖尿病患者，血糖过高经肾脏滤过，使得尿液中葡萄糖等溶质增多，尿比重也会偏高，此时如果糖尿病影响到肾脏的微血管，造成肾脏损伤，才可能出现尿蛋白，但这并不是尿比重偏高直接导致的尿蛋白，而是糖尿病这个共同病因引起的两种结果。

另外，急性肾小球肾炎时，肾脏的滤过功能出现障碍，一方面可能导致蛋白质漏出到尿液中出现尿蛋白，另一方面肾脏对尿液的浓缩和稀释功能也可能受到影响，从而出现尿比重异常，可能偏高也可能偏低。所以说，尿比重偏高和尿蛋白之间没有必然的引起与被引起的关系，更多的是在某些疾病状态下二者同时出现异常，需要综合考虑患者的症状、病史以及其他检查结果来准确判断病因并进行相应的治疗。

2024-10-28 浏览 7

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