孕妇尿酮体两个加号提示孕妇可能处于饥饿状态或存在糖代谢异常等情况。
尿酮体是脂肪代谢的中间产物。当孕妇较长时间处于饥饿状态时，机体就会分解脂肪来提供能量，从而导致酮体生成增加，出现尿酮体阳性。这种情况一般在及时补充营养后可恢复正常。
然而，如果并非饥饿所致，那就要高度警惕妊娠期糖尿病的可能。孕期胎盘会分泌一些激素，可能会使孕妇对胰岛素的敏感性下降，若胰岛功能不能代偿这种变化，就会发生妊娠期糖尿病。血糖控制不佳时，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，转而分解脂肪产生酮体，导致尿酮体阳性。此时需要进一步检查血糖等指标，以明确诊断。如果确诊为妊娠期糖尿病，需要通过调整饮食、适当运动等方式来控制血糖，必要时可能需要使用胰岛素治疗，以避免对孕妇自身及胎儿造成不良影响，如孕妇出现酸中毒、胎儿生长受限、早产等。此外，妊娠期剧烈呕吐等情况也可能导致尿酮体阳性。
孕妇尿酮体两个加号需要引起重视，医生通常会结合孕妇的具体情况进行综合分析和评估，以明确原因，并采取相应的处理措施。
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王少为
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李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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