长期过量饮酒确实可能导致睾丸萎缩。酒精对生殖系统的损害已被多项尤其慢性酒精中毒会直接影响睾丸功能，抑制睾酮合成，并引发生精小管退化。这种损伤通常是渐进性的，与饮酒量和持续时间呈正相关。
酒精代谢过程中产生的乙醛可直接毒害睾丸间质细胞，这类细胞负责分泌睾酮。长期酗酒者血液中睾酮水平普遍偏低，而雌激素水平相对升高，可能引发男性乳房发育等内分泌紊乱症状。同时，酒精会干扰下丘脑-垂体-性腺轴调控，进一步抑制睾丸功能。动物实验显示，酒精摄入量超过每公斤体重1克时，睾丸组织会出现明显病理变化，包括生精细胞减少、支持细胞空泡化。临床观察也发现，约40%的酒精依赖男性存在睾丸体积缩小或精子质量下降。
预防此类损伤需严格控制酒精摄入。世界卫生组织建议男性每日纯酒精摄入不超过25克。出现性功能减退、体毛减少等迹象时，应及时检测性激素水平并戒酒。维生素B族和锌补充可能辅助修复，但已发生萎缩的睾丸组织难以完全逆转。备孕期间应彻底禁酒，避免影响精子DNA完整性。肝功能异常者更需警惕，因酒精代谢障碍会加剧毒性累积。必要时需在专科医生指导下进行激素替代治疗。
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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