股骨头坏死与腰突区别在于疼痛部位不同、症状表现不同、影像学特征不同、治疗方法不同、预后恢复不同。具体分析如下：
1.疼痛部位不同：股骨头坏死主要表现为髋关节及腹股沟区疼痛，可能向大腿内侧或膝关节放射，活动后加重。腰突的疼痛集中在腰部，可伴随单侧或双侧下肢放射性疼痛，咳嗽或打喷嚏时症状加剧。股骨头坏死的疼痛与髋关节活动直接相关，而腰突的疼痛多与神经压迫有关。
2.症状表现不同：股骨头坏死早期可能仅表现为髋部隐痛，逐渐发展为关节僵硬、活动受限，严重时出现跛行。腰突常见腰部酸痛、下肢麻木或无力，严重者出现马尾综合征。股骨头坏死以关节功能障碍为主，腰突以神经根受压症状为主。
3.影像学特征不同：股骨头坏死在X线或核磁共振上可见股骨头塌陷、囊性变或新月征。腰突通过CT或核磁共振可观察到椎间盘突出、神经根受压。影像学检查是鉴别两者的关键依据。
4.治疗方法不同：股骨头坏死早期可通过减压术或药物治疗，晚期需关节置换。腰突以保守治疗为主，如牵引、理疗，严重者需手术摘除突出椎间盘。治疗方式的选择取决于病变程度和患者具体情况。
5.预后恢复不同：股骨头坏死预后与坏死范围相关，晚期关节置换后功能恢复较好。腰突多数患者经保守治疗可缓解，但易复发。两者康复周期和长期效果存在显著差异。
疼痛剧烈时避免自行用药，需及时就医明确诊断。日常注意保持正确姿势，减少关节和脊柱负荷。定期复查有助于监测病情变化。饮食宜清淡，避免过度劳累。
