总胆红素高做什么检查

总胆红素高时需要进行肝功能检查、血清胆红素分型检查、影像学检查、肝组织活检以及遗传代谢性疾病筛查，具体分析如下：

1.肝功能检查：总胆红素升高可能与肝脏功能异常有关，因此肝功能检查是必不可少的。这些检查包括血清丙氨酸氨基转移酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶AST、碱性磷酸酶ALP等指标，以评估肝脏细胞损伤程度及胆汁酸代谢情况。通过这些指标，医生可以初步判断肝细胞损伤或胆道阻塞等情况。

2.血清胆红素分型检查：血清胆红素分型检查包括直接胆红素结合胆红素和间接胆红素非结合胆红素的测定。通过这一检查，可以判断胆红素升高的原因，如间接胆红素升高多与溶血性疾病有关，而直接胆红素升高则可能与胆道阻塞或肝脏细胞损伤有关。

3.影像学检查：影像学检查如B超、CT、MRI等可以帮助医生观察肝脏、胆管、胆囊等器官的形态结构，以判断是否存在胆道阻塞、肝肿瘤等结构性病变。这些检查对于明确总胆红素升高的病因有重要价值。

4.肝组织活检：在某些情况下，为了明确肝脏病变的性质和程度，可能需要进行肝组织活检。通过活检，可以观察到肝脏组织学改变，如炎症、纤维化、肝硬化等，有助于确诊某些肝脏疾病。

5.遗传代谢性疾病筛查：部分遗传代谢性疾病可能导致总胆红素升高，如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等。对于疑似遗传代谢性疾病的病人，应进行相关基因检测和生化检查，以明确诊断。

总胆红素升高时应进行全面、细致的检查，以明确病因，为后续治疗提供依据。在检查过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行各项检查，以便获得准确的诊断。