乳房胀痛且能挤出黄水可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺导管扩张症、高泌乳素血症、乳腺癌等原因引起。具体分析如下：
1.乳腺增生：乳腺增生是常见的乳腺良性疾病，多与内分泌紊乱有关。体内雌激素水平相对升高，刺激乳腺组织过度增生，导致乳房胀痛。乳腺导管也可能受到影响，出现分泌物，表现为挤出黄水。一般在月经前症状加重，月经后缓解。患者要保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张，规律作息，饮食上减少辛辣刺激性食物摄入。
2.乳腺炎：哺乳期女性易患乳腺炎，多因乳汁淤积和细菌感染。非哺乳期女性也可能因乳头内陷、乳腺导管堵塞等引发。炎症刺激乳腺组织，引起乳房胀痛，同时炎症导致乳腺导管内的分泌物性状改变，出现黄水。患者需要保持乳头清洁，及时排空乳汁哺乳期，遵医嘱使用抗生素治疗。
3.乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症病因尚不明确，可能与导管排泄障碍、异常激素刺激等有关。乳腺导管扩张后，管壁的上皮细胞会有不同程度的分泌功能，从而产生乳头溢液，可呈黄色水样，同时伴有乳房胀痛。患者应避免挤压乳房，及时就医，根据病情可能需要手术治疗。
4.高泌乳素血症：垂体疾病、甲状腺功能减退等可引起高泌乳素血症。高水平的泌乳素会刺激乳腺分泌乳汁样液体，可呈黄色，同时乳房可能有胀痛感。患者需要针对原发病进行治疗，如垂体瘤可能需要手术或药物治疗，甲状腺功能减退则需要补充甲状腺素。
5.乳腺癌：乳腺癌患者乳房可出现胀痛，乳头溢液可呈血性、浆液性或黄色水样。癌细胞侵犯乳腺导管等组织，导致乳腺结构破坏和分泌物异常。患者需要尽快就医，进行全面检查，确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。
日常生活中，女性应关注乳房健康，定期进行自我检查，发现乳房异常及时就医。避免穿过紧的内衣，减少乳房受到的压迫。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于维持乳房的正常生理功能。
