前列腺手术常见方式包括经尿道前列腺电切术、开放性前列腺切除术、经尿道前列腺切开术、激光前列腺切除术、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术。具体分析如下:
1.经尿道前列腺电切术:通过尿道插入电切镜,利用环形电极切除增生的前列腺组织,创口小且恢复快,适用于中等程度增生。术中需冲洗膀胱避免电切综合征,术后可能短期留置导尿管。
2.开放性前列腺切除术:经下腹部切口直接切除腺体,适用于体积较大的前列腺增生或合并膀胱结石。手术视野清晰但创伤较大,需住院观察一周左右,术后可能出现尿失禁或性功能障碍。
3.经尿道前列腺切开术:在尿道前列腺部做切口缓解压迫,操作简单且出血少,适合高龄或体弱患者。术后需定期复查尿道狭窄情况,部分患者需二次手术。
4.激光前列腺切除术:利用激光汽化或切除前列腺组织,出血风险低且精确度高,适合凝血功能异常者。术后导尿管留置时间短,但设备要求较高且费用较昂贵。
5.机器人辅助腹腔镜前列腺切除术:通过腹部小孔操作机械臂完成精细切除,适用于早期前列腺癌。手术时间较长但恢复快,需严格筛选病例并评估淋巴结转移风险。
术前需全面检查心肺功能及凝血指标,术后避免剧烈运动及憋尿,饮食以清淡易消化为主,出现发热或血尿需及时就医。定期复查超声及尿流率,根据恢复情况调整治疗方案。