月经来了腰疼是因为盆腔充血、子宫收缩、激素变化、腰椎受力改变、精神紧张。具体分析如下：
1.盆腔充血：月经期间盆腔血管扩张导致局部血流增加，周围组织受压引发腰部酸胀。子宫内膜脱落时释放的前列腺素会加剧血管扩张，刺激神经末梢产生疼痛信号并向腰部放射。
2.子宫收缩：子宫通过收缩促进内膜脱落，强烈收缩可能压迫邻近神经和血管。子宫韧带牵拉反射至腰骶部，尤其后位子宫对腰肌的机械刺激更明显。
3.激素变化：孕酮水平下降影响神经系统对疼痛的敏感性，雌激素波动导致水钠潴留加重组织水肿。前列腺素分泌增多直接刺激子宫平滑肌和周围神经。
4.腰椎受力改变：骨盆韧带在激素作用下松弛，腰椎稳定性降低易引发肌肉代偿性紧张。子宫增大前倾时改变重心，腰肌持续收缩导致乳酸堆积。
5.精神紧张：焦虑情绪促使肌肉痉挛加剧局部缺血，疼痛阈值降低形成恶性循环。应激状态下皮质醇升高会放大炎症反应对腰部的刺激。
月经期腰痛是多重机制共同作用的结果，涉及神经传导、体液调节和生物力学改变。建议通过热敷、适度运动及调节情绪缓解症状，持续剧烈疼痛需排除器质性疾病。
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