肝硬化的初期症状包括乏力感明显且持续、食欲减退伴随体重下降、腹部轻微不适或胀满感、皮肤出现蜘蛛痣或黄疸、手掌红斑明显。具体分析如下：
1.乏力感明显且持续：肝硬化初期患者常感到异常疲倦，即使充分休息也难以缓解。这种乏力与肝脏代谢功能下降有关，肝脏合成糖原能力减弱，导致能量供应不足。同时，毒素代谢效率降低，体内氨等物质积累可能进一步加重疲劳感。
2.食欲减退伴随体重下降：肝脏分泌胆汁减少会影响脂肪消化，导致食欲不振。营养吸收障碍和蛋白质合成不足可能导致肌肉消耗，体重短期内明显下降。部分患者还会出现厌油腻或早饱现象。
3.腹部轻微不适或胀满感：门静脉高压初期可能引发胃肠道淤血，表现为饭后腹胀或隐痛。肝脏肿大牵拉包膜也会产生钝痛，腹水早期积聚可能加重压迫感，但此时腹围增加尚不明显。
4.皮肤出现蜘蛛痣或黄疸：肝脏对雌激素灭活能力下降，导致毛细血管扩张形成蜘蛛痣，常见于面颈部。胆红素代谢障碍会使巩膜或皮肤轻度黄染，尿液颜色可能加深。
5.手掌红斑明显：肝掌是肝硬化典型体征，大小鱼际肌处皮肤呈现片状充血，加压后褪色。这与血管活性物质代谢异常相关，可能伴随指尖温度升高。
肝硬化初期症状往往隐匿且缺乏特异性，容易被忽视。定期体检和肝功能筛查对高风险人群尤为重要，早期干预可显著延缓病情进展。
