微创输尿管结石手术可能引发术中出血、术后感染、输尿管损伤、结石残留或移位、麻醉相关并发症。具体分析如下:
1.术中出血:手术过程中可能损伤输尿管或周围血管,导致出血量增加,严重时需输血或转为开放手术止血。出血风险与结石位置、操作技术及患者血管条件有关。
2.术后感染:器械进入泌尿系统可能带入细菌,引发尿路感染或肾盂肾炎,表现为发热、尿频尿急,需抗生素治疗。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高。
3.输尿管损伤:激光或器械操作可能造成输尿管黏膜撕裂、穿孔,甚至狭窄,术后需留置支架管修复,长期狭窄可能影响肾功能。
4.结石残留或移位:碎石后小结石可能残留于肾脏或输尿管,需二次手术;较大结石碎片移位至其他部位可能引发梗阻,需进一步处理。
5.麻醉相关并发症:全身麻醉可能导致呼吸抑制、心律失常或过敏反应,术前评估心肺功能可降低风险,但个体差异仍存在潜在意外。
术前需完善影像检查明确结石位置,术后多饮水促进排石,出现发热或剧烈腰痛及时就医。严格遵循医嘱复查,避免剧烈运动以防支架管移位。