24周宫缩存在保胎成功的可能性，但具体成功率取决于宫缩原因、宫颈状态及医疗干预的及时性。孕24周属于妊娠中期晚期，胎儿存活率与宫缩强度、频率以及是否伴随宫颈缩短或扩张密切相关。及时就医并采取抑制宫缩、抗感染或宫颈环扎等治疗，可提高保胎成功率，但需结合个体情况评估。
宫缩在24周出现可能是先兆流产或早产的信号，需立即就医明确原因。生理性宫缩如假性宫缩通常短暂且不规律，而病理性宫缩可能由感染、宫颈机能不全或胎盘异常引发。医疗团队会通过超声评估宫颈长度、检测胎儿纤维连接蛋白fFN及监测宫缩频率。若确诊为早产倾向，可能使用硫酸镁抑制宫缩、糖皮质激素促进胎儿肺成熟，或进行宫颈环扎术。部分案例通过严格卧床休息及药物控制可延长妊娠数周甚至更久，为胎儿争取发育时间。
保胎期间需绝对避免体力活动，保持情绪稳定，严格遵医嘱用药。注意观察宫缩变化，如频率增加或伴随出血、破水需立即返院。长期卧床可能增加血栓风险，需在医生指导下进行预防措施。饮食需均衡，避免便秘或腹泻加重腹压。保胎成功与否与胎儿发育状况、母体基础疾病等因素相关，需定期复查胎儿生长及宫颈情况。若保胎失败，24周胎儿存活率仍较低，需提前与医生沟通新生儿抢救预案。
