手指骨折需根据情况选择固定制动、手法复位、手术干预、药物缓解疼痛、康复训练。具体分析如下:
1.固定制动:手指骨折后需立即限制活动避免二次损伤,常用夹板或石膏固定患指4-6周。固定范围需覆盖骨折处上下关节,保持功能位。稳定性骨折可通过单纯固定愈合,期间定期复查观察对位情况。
2.手法复位:适用于移位明显的闭合性骨折,通过牵拉和按压使断端恢复原位。操作前需局部麻醉减轻疼痛,复位后需影像确认对位效果。若复位失败或稳定性差,需考虑手术。手法复位后必须配合固定制动确保愈合。
3.手术干预:开放性骨折、严重移位或关节内骨折需手术。方式包括克氏针内固定、微型钢板螺钉固定等,术后仍需辅助外固定。手术可精确恢复解剖结构,但存在感染风险,需严格无菌操作。术后需定期换药并监测愈合进度。
4.药物缓解疼痛:骨折初期疼痛明显可口服非甾体抗炎药,严重者短期使用阿片类药物。肿胀期可配合活血化瘀中成药,但需避免过敏或胃肠刺激。药物仅作为辅助手段,不可替代固定或复位治疗。
5.康复训练:拆除固定后需逐步恢复手指屈伸功能,初期以被动活动为主,如按摩或热敷。后期增加握力训练防止肌肉萎缩,避免剧烈运动直至骨痂形成。康复过程需循序渐进,过度活动可能造成再次骨折。
治疗期间避免自行调整固定装置,防止移位。饮食需补充钙质和蛋白质,戒烟酒以免影响愈合。出现红肿加剧或发热需及时就医排除感染。康复训练需在专业人员指导下进行,不可盲目增加强度。