不憋尿做前列腺B超可能导致图像模糊不清、影响病灶检出率、增加误诊风险、延长检查时间、需要重新预约检查。具体分析如下：
1.图像模糊不清：膀胱未充盈时，超声波穿过尿液形成的透声窗效果减弱，前列腺轮廓显示不清晰，腺体内部结构难以分辨，尤其是微小病变可能被遗漏。正常检查需膀胱储存200mL以上尿液，利用液体传导声波增强成像对比度。
2.影响病灶检出率：前列腺中叶或基底部病变依赖膀胱压迫才能充分暴露，憋尿不足会使病灶隐藏于耻骨后方。早期肿瘤或钙化灶因显影范围缩小，可能被误判为正常组织，延误后续干预时机。
3.增加误诊风险：未憋尿状态下，前列腺体积测量误差可达20%以上，易将腺体增生误诊为肿瘤，或混淆囊肿与正常腺体回声。医生可能因图像质量差而过度依赖经验判断，导致假阳性或假阴性结论。
4.延长检查时间：操作者需反复调整探头角度寻找合适扫描切面，患者因不适移动身体会进一步干扰成像。单次检查耗时可能增加3至5倍，且仍需建议复查，整体效率显著降低。
5.需要重新预约检查：医疗机构通常要求患者达到憋尿标准后才开始检查，未达标者会被要求饮水等待或改期。重复往返医院可能影响治疗计划，尤其对行动不便者造成额外负担。
检查前1小时饮用500mL水，保持膀胱适度充盈但不过度膨胀。穿着宽松衣物便于操作，检查时保持放松避免肌肉紧张。若存在尿路感染或急性尿潴留病史，需提前告知医生调整方案。
