4个月宝宝咳嗽肺炎应及时就医确诊、保持呼吸道通畅、按医嘱规范用药、维持适宜环境湿度、密切观察病情变化。具体分析如下：
1.及时就医确诊：4个月宝宝免疫系统发育不完善，咳嗽伴随呼吸急促或发热需立即就诊。医生通过听诊肺部啰音、胸片检查明确肺炎程度，区分病毒性或细菌性感染，避免自行判断延误治疗。
2.保持呼吸道通畅：肺炎患儿痰液增多易阻塞气道，可抬高头部15度促进呼吸，使用婴儿专用吸鼻器清理鼻腔分泌物。拍背排痰时手掌空心由下向上轻叩背部，每日2-3次，避开脊柱和腰部。
3.按医嘱规范用药：细菌性肺炎需严格按剂量服用抗生素，全程足量避免耐药。病毒性肺炎以对症治疗为主，禁用镇咳药抑制排痰。雾化吸入布地奈德等药物时需选用面罩式雾化器，结束后洗脸避免药物残留。
4.维持适宜环境湿度：干燥空气加重气道刺激，湿度控制在50%-60%为宜。使用加湿器需每日换水清洁，避免滋生微生物。冬季取暖时在房间放置湿毛巾，避免直接对着暖风吹拂。
5.密切观察病情变化：记录每日咳嗽频率、痰液性状及呼吸状态。出现口唇青紫、拒奶或嗜睡立即复诊。体温超过38℃时采用物理降温，避免包裹过厚影响散热。
患儿衣物应选择纯棉材质减少静电刺激，喂养时采取少量多次避免呛咳。接触者需洗手戴口罩，避免交叉感染。治疗期间暂停疫苗接种，痊愈后两周根据医生建议补种。
