HPV18阳性存在自愈可能，但需结合个体免疫状态与干预措施综合判断。HPV18属于高危型人乳头瘤病毒，与宫颈癌等恶性肿瘤密切相关。部分免疫系统功能健全的感染者可通过自身免疫力在1-2年内实现病毒清除，临床数据显示30%-60%的感染者会出现自然转阴。但病毒持续感染超过两年者，自愈概率将显著降低，需警惕癌前病变风险。
自愈机制主要依赖机体细胞免疫应答。当HPV18病毒侵入宫颈上皮细胞后，树突状细胞会激活特异性T淋巴细胞，产生干扰素等细胞因子抑制病毒复制。年轻感染者因免疫活性较强，病毒清除率较高。研究发现25岁以下女性约有70%可在12个月内自发清除病毒，而30岁以上群体自愈率可能降至40%。定期监测病毒载量变化和宫颈细胞学检查如TCT至关重要，可动态评估自愈进程或病情进展。
注意事项包括避免吸烟、酗酒等削弱免疫力的行为，保证充足睡眠与均衡营养。性行为时坚持使用避孕套可降低重复感染风险，但无法完全阻断病毒传播。每6-12个月需复查HPV分型检测联合宫颈活检，持续感染超过18个月者建议进行阴道镜评估。接种HPV疫苗虽不能治疗现有感染，但可预防其他高危型别感染。若出现宫颈上皮内瘤变CIN，需根据病理分级选择激光、LEEP刀或锥切等治疗。任何异常阴道出血或排液症状应立即就医，不可单纯等待自愈。
