脐带绕颈一圈通常可以顺产。多数情况下，脐带绕颈不会对分娩造成严重影响，只要胎儿监护指标正常，医生会评估后建议尝试阴道分娩。
脐带绕颈在孕晚期较为常见，发生率约20%-30%。脐带本身具有弹性和长度冗余，绕颈一圈通常不会勒紧或影响胎儿血供。分娩过程中，医生会通过胎心监护密切观察胎儿状况。若胎心正常且产程进展顺利，顺产是安全的选择。即使出现短暂胎心变化，医护人员也能通过调整产妇体位或采取其他措施缓解。若绕颈过紧或伴随胎心异常，可能需要转为剖宫产，但单纯绕颈一圈很少直接导致这种情况。
注意事项包括定期产检和胎心监测，尤其在孕晚期。产妇应关注胎动变化，异常减少或增多需及时就医。分娩时保持放松，避免过度紧张影响产程。医护人员会全程监控，确保母婴安全。若顺产过程中出现胎心异常或产程停滞，需遵医嘱及时调整分娩方案。总体而言，脐带绕颈一圈并非剖宫产绝对指征，多数情况下可顺利阴道分娩。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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