双肺下叶间质性改变是肺癌吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

双肺下叶间质性改变不是肺癌。

双肺下叶间质性改变是一种肺部的影像学表现，主要涉及肺间质部分的病变。肺间质是指肺泡之间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管、淋巴管、神经纤维以及其间的结缔组织等。间质性改变的原因众多，常见的有长期吸入无机粉尘如石棉、煤尘等，有机粉尘如霉草尘、棉尘等引发的尘肺；某些自身免疫性疾病，像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等累及肺部时也可出现这种间质性改变；还有一些药物的副作用，例如胺碘酮等长期使用可能导致肺间质病变；另外，感染因素如病毒、支原体等感染后也可能遗留间质性改变。其主要病理改变为肺间质的炎症、纤维化等，在影像学上可表现为双肺下叶的网格状阴影、蜂窝状改变等。

肺癌则是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。其发病与吸烟、空气污染、电离辐射、遗传因素等密切相关。肺癌在影像学上多表现为肺部的肿块影，可伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等特征性改变，还可能出现肺门淋巴结肿大、胸腔积液等情况。从发病机制、病理改变到影像学特征，双肺下叶间质性改变和肺癌都有本质的区别。虽然间质性改变不是肺癌，但间质性肺炎等间质性疾病如果长期得不到有效控制，会导致肺功能逐渐下降，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命，也需要积极的诊断和治疗。

2024-11-12 浏览 1

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