胆脂瘤型中耳炎是一种特殊的中耳炎类型,由中耳或乳突内异常生长的鳞状上皮细胞形成囊性结构胆脂瘤引起。这种病变并非真正肿瘤,但具有侵蚀性,可能破坏周围骨质,导致听力下降、耳漏或颅内并发症。
胆脂瘤型中耳炎分为先天性和后天性两类。先天性胆脂瘤源于胚胎期残留的上皮细胞,后天性则多因慢性中耳炎或咽鼓管功能障碍导致鼓膜内陷,上皮细胞堆积形成。随着病变进展,胆脂瘤可能侵蚀听小骨、半规管甚至颅骨,引发眩晕、面瘫或脑脓肿等严重并发症。典型症状包括长期耳流脓、听力减退、耳闷胀感,部分伴随头痛或耳鸣。诊断需结合耳镜检查、颞骨CT或MRI,明确病变范围及骨质破坏程度。
治疗以手术清除胆脂瘤为主,需彻底切除病变组织并重建听力结构。术后需定期复查,防止复发。日常避免耳道进水、用力擤鼻,感冒时及时处理鼻咽部炎症。若出现耳痛、流脓或听力骤降,需立即就医。胆脂瘤型中耳炎早期干预可显著改善预后,延误治疗可能导致不可逆损伤。患者应严格遵循医嘱,术后保持耳部清洁,避免感染。