新生儿心率250是怎么回事

新生儿心率250次/分属于心率过快，可能是由窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、电解质紊乱、先天性心脏病等原因引起的。具体分析如下：

1.窦性心动过速：窦性心动过速在新生儿中可由多种因素引发，如发热、感染、哭闹、贫血等。发热时体温每升高1℃，心率可增加10-15次/分。感染时炎症因子刺激机体产生应激反应，导致交感神经兴奋，从而使心率加快。当新生儿哭闹时，情绪激动也会使交感神经兴奋性增高，引起心率上升。贫血时，机体为了保证氧供，心脏会代偿性加快跳动。对于这种情况，需要积极治疗原发病，如控制感染、纠正贫血、降低体温等，随着原发病的改善，心率往往会逐渐恢复正常。

2.室上性心动过速：室上性心动过速是新生儿较常见的快速心律失常。其发病机制多与心脏存在异常传导通路有关，可能是先天性的。部分新生儿可能无明显诱因突然发作，也可能在某些因素刺激下，如缺氧、电解质紊乱等诱发。发作时心房率可达250-350次/分，心室率也相应增快。这种情况需要及时就医，医生可能会采用刺激迷走神经的方法，如按摩颈动脉窦谨慎操作、冷水敷脸等尝试终止发作，若无效则可能使用药物进行复律。

3.心房扑动：心房扑动在新生儿中相对较少见。其病因可能与心脏结构异常、心肌病变等有关。心脏结构异常如心房扩大等可改变心脏的电生理特性，容易引发心房扑动。心肌病变时心肌细胞的电活动紊乱，也可导致心房扑动的发生。心房扑动时心房率通常在250-350次/分，心室率依据房室传导比例而不同。一旦发现新生儿存在心房扑动，需要进行全面的心脏检查，包括心脏超声等，以明确病因，针对病因进行治疗，如改善心肌功能等。

4.电解质紊乱：电解质紊乱，特别是血钾、血钙异常时可影响心脏的电生理活动，导致心率异常。低血钾时，心肌细胞的静息电位绝对值增大，心肌兴奋性增高，容易出现心律失常，心率加快。高血钙时，可使心肌收缩力增强，同时也会影响心脏的传导系统，使心率增快。这种情况需要及时检测电解质水平，根据结果进行补充或调整，如低血钾时补充钾离子等，以纠正电解质紊乱，恢复正常心率。

5.先天性心脏病：先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损等，可导致心脏血流动力学改变。由于心脏结构存在缺损，心脏需要承受更大的负荷来维持血液循环，从而导致心率加快。同时，心脏内部的异常分流也可能影响心脏的电生理稳定性。对于先天性心脏病导致的心率过快，需要通过心脏超声等检查明确诊断，根据病情的严重程度，部分可能需要药物治疗改善心功能，严重者可能需要手术修复心脏缺损。

在发现新生儿心率过快时，家长要保持冷静，避免过度惊慌。尽量减少对新生儿的不必要刺激，如避免剧烈摇晃、大声喧哗等。及时带新生儿就医，向医生详细描述新生儿的症状、出生情况等信息，以便医生准确判断病因并进行有效的治疗。