肾积水的超声表现

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾积水在超声上主要表现为肾脏集合系统分离、输尿管扩张等。

肾积水是指由于结石或炎症，导致尿液不能正常排出，积聚在肾脏而形成水液潴留。由于肾积水时尿液排出受阻，造成尿潴留，从而出现集合系统分离的超声表现。某些婴儿先天性发育异常，会发生先天性肾积水。当水液积聚在肾盂、肾盏、肾小管等集合系统中，使其膨大，与周围组织分界变得清晰，在超声上表现为集合系统分离。若是由于结石引起的肾积水，在输尿管或肾盂部位还可探测到强回声，考虑结石的可能性较高。

此外，由于尿液积聚，超声上还可看到单侧或双侧输尿管扩张。若肾积水严重，甚至可引起肾盏、肾盂增大，出现无回声区。

若诊断为肾积水，应及时治疗。轻度肾积水可选择药物治疗，如服用阿莫西林、嘌呤醇。若疼痛明显，可选择服用止痛药物，如哌替啶等。重度肾积水应及时引流治疗，防止引起肾脏坏死。

2022-07-18 浏览 17

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