怀孕了白带检查出真菌

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

怀孕期间白带检查出真菌感染是常见的妇科问题，通常由念珠菌如白色念珠菌过度繁殖引起。孕期激素水平变化、免疫力下降及阴道环境改变，容易导致真菌滋生，引发外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。这种情况需及时干预，但治疗需兼顾胎儿安全，避免自行用药。

孕期真菌性阴道炎的典型表现包括白带增多、呈凝乳状或块状，外阴红肿、灼热感或瘙痒，尤其在夜间加重。诊断主要依靠白带常规检查，显微镜下可见菌丝或孢子。由于妊娠期阴道pH值偏碱性，糖原含量增高，为真菌繁殖提供了有利条件。治疗上首选局部抗真菌药物，如克霉唑栓剂或制霉菌素阴道片，这类药物属于孕期B类用药，全身吸收少，对胎儿影响较小。口服抗真菌药物如氟康唑在孕早期禁用，孕中晚期也需谨慎评估风险。同时，需避免使用阴道冲洗器或刺激性洗液，以免破坏菌群平衡。

注意事项包括穿着宽松棉质内裤，保持外阴透气干燥；避免长时间使用护垫，勤换洗内衣并用开水烫洗；饮食上减少高糖食物摄入，适当补充益生菌。伴侣无需常规治疗，但若出现龟头红疹或瘙痒需同步检查。用药期间避免性生活，完成疗程后复查白带。若反复发作，需排查妊娠糖尿病或免疫功能异常。出现腹痛、发热或血性分泌物等异常情况应立即就医，警惕合并其他感染或早产风险。严格遵医嘱用药，不可擅自调整剂量或停药。

2025-05-16 浏览 3

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