服用米非司酮后可能出现阴道流血，这是药物常见的药理反应之一。米非司酮作为抗孕激素制剂，通过拮抗孕酮受体引发子宫内膜脱落，从而终止早期妊娠或用于紧急避孕，出血是药物起效的标志性表现之一。
米非司酮的作用机制直接导致子宫内膜失去孕激素支持，蜕膜组织坏死脱落时会伴随出血，类似月经的生理过程。用药后出血时间因人而异，多数在服药后24-72小时开始，持续约1-2周，出血量通常多于日常月经。用于药物流产时需配合米索前列醇使用，此时出血量可能更大且伴有血块排出。部分案例可能出现点滴出血或延迟性出血，与个体激素水平、用药时机及子宫收缩力有关。临床数据显示约85%的使用者会出现不同程度出血，其中10%-15%可能发生大量出血需医疗干预。
服用米非司酮期间需严格遵循医嘱，用药后出现持续大量出血每小时浸透一片卫生巾且超过2小时、剧烈腹痛或发热需立即就医。用药前应通过超声检查排除宫外孕，贫血患者慎用。服药后两周需复查超声确认妊娠组织完全排出，未成功流产者需手术干预。避免与利福平、糖皮质激素等药物同用，哺乳期妇女用药后应暂停哺乳3-4天。所有用药行为必须在正规医疗机构监督下进行，自行购药使用可能引发严重并发症。
