小儿肾积水可发生在出生前至青春期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期。具体分析如下：
1.出生前至青春期：胎儿期通过产前超声检查可能发现肾积水，部分病例在出生后持续存在或进展，少数患者直至青春期才因症状就诊。肾盂分离程度与年龄无绝对关联，但胎儿期发现的轻度积水可能随生长发育自然缓解。
2.新生儿期：出生后48小时内超声筛查是发现肾积水的高峰阶段，多与先天性泌尿系统结构异常相关。肾盂扩张程度在新生儿期变化较快，需密切监测肾功能变化。
3.婴幼儿期：1个月至3岁患儿常见因排尿异常或腹部肿块就诊。此阶段输尿管膀胱连接部梗阻等病因易导致积水进展，需评估是否需手术干预。
4.学龄前期：3-6岁儿童可能因反复尿路感染或腹痛被发现。部分病例因输尿管狭窄等先天因素在此年龄段症状显现，需结合影像学判断梗阻程度。
5.学龄期：6岁以上患儿较少新发肾积水，多为既往未干预的轻度积水或梗阻加重病例。长期积水可能影响肾脏发育，需定期随访尿常规及肾功能。
发现肾积水后应避免剧烈运动，定期复查超声观察积水变化。饮食需控制盐分摄入，减少肾脏负担。出现发热、血尿等症状需立即就医，防止感染加重肾功能损伤。治疗方式需根据积水程度及病因个体化选择，部分病例需长期随访。
