一般来说,如果人因病不能动,持续卧床2-3小时局部皮肤就可能开始出现血液循环不畅的情况,3-5天就有可能开始形成褥疮,但这也受多种因素影响。
褥疮的形成主要是因为身体局部长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而引起损伤、溃疡甚至坏死。当人不能动而长时间躺卧时,身体的重量会持续压迫在与床面接触的部位,如骶尾部、足跟、肩胛部等。皮肤的血液循环受阻后,首先会出现局部皮肤的发红,这是早期的表现。如果这种受压状态得不到改善,随着时间推移,皮肤会逐渐发展为水疱、破溃,进而形成溃疡。像一些年老体弱、营养不良或者皮肤本身就比较脆弱的患者,可能会更快地出现褥疮。而且如果患者同时存在大小便失禁的情况,皮肤长时间受到尿液和粪便的浸渍,会进一步破坏皮肤的屏障功能,增加褥疮发生的风险,使得褥疮可能在更短的时间内形成。另外,病房的温度和湿度不合适,也会影响皮肤的代谢和血液循环,对褥疮的形成产生影响。
在临床护理中,对于不能动的患者,需要定时翻身,一般每2小时就要进行一次,以避免局部皮肤长时间受压,同时要保持皮肤清洁干燥,加强营养支持等,这些措施有助于预防褥疮的发生。
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