小儿哮喘雾化用什么药

小儿哮喘雾化治疗常用药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物、白三烯受体拮抗剂和茶碱类药物。具体分析如下：

1.糖皮质激素：糖皮质激素是治疗小儿哮喘的首选药物，通过抑制炎症细胞活化和炎症介质释放，减轻气道炎症反应。常用药物包括布地奈德、丙酸倍氯米松等。雾化吸入可直接作用于气道，全身副作用小。长期规律使用可有效控制哮喘症状，减少急性发作。

2.β2受体激动剂：β2受体激动剂通过激活气道平滑肌细胞膜上的β2受体，使细胞内cAMP水平升高，导致平滑肌松弛，支气管扩张。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林可快速缓解急性发作；长效β2受体激动剂如福莫特罗、沙美特罗用于长期控制。注意避免过量使用，以免引起心律失常等不良反应。

3.抗胆碱能药物：抗胆碱能药物通过阻断气道平滑肌上的M3受体，抑制乙酰胆碱的作用，从而扩张支气管。常用药物包括异丙托溴铵、噻托溴铵等。这类药物起效较慢，但作用持久，特别适用于夜间哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者。可与β2受体激动剂联合使用，增强支气管扩张效果。

4.白三烯受体拮抗剂：白三烯是重要的炎症介质，参与哮喘的发病过程。白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯与受体的结合，抑制其引起的支气管收缩、黏液分泌增加和血管通透性增高等作用。常用药物包括孟鲁司特、扎鲁司特等。这类药物口服给药，可作为哮喘长期控制的辅助用药，尤其适用于阿司匹林哮喘和运动性哮喘。

5.茶碱类药物：茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP水平，从而扩张支气管。同时具有抗炎和免疫调节作用。常用药物包括氨茶碱、多索茶碱等。由于治疗窗窄，易发生毒性反应，需监测血药浓度。目前多作为哮喘治疗的辅助用药，用于难治性哮喘或急性重症哮喘。

小儿哮喘的治疗需要根据病情严重程度、发作频率和个体差异制定个性化方案。除药物治疗外，还应重视环境控制、过敏原回避、免疫调节等综合管理。定期随访评估，及时调整治疗方案，以达到最佳控制效果。同时，加强患儿及家长的健康教育，提高治疗依从性，对改善预后至关重要。