淋巴结肿大是否可以推动需要根据具体情况而定。
一般来说,良性的淋巴结肿大通常是可以推动的。例如,在局部炎症反应引起的淋巴结肿大时,像口腔炎症导致颈部淋巴结肿大,这种肿大的淋巴结与周围组织没有粘连,质地相对较软,边界比较清晰,所以能够在皮下被推动。这是因为炎症刺激使得淋巴细胞增生,淋巴结内细胞成分增多而肿大,但淋巴结的结构基本完整,包膜未受破坏,所以可以在一定范围内移动。
恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大往往难以推动。当癌细胞转移至淋巴结时,癌细胞会侵犯淋巴结的包膜,并向周围组织浸润生长,使得淋巴结与周围的肌肉、血管、神经等结构粘连在一起。比如乳腺癌转移至腋窝淋巴结时,肿大的腋窝淋巴结就会固定不动,质地也比较硬。另外,某些特殊的感染,如结核杆菌感染淋巴结形成寒性脓肿时,后期淋巴结也可能与周围组织粘连而不易推动。所以,不能单纯依据淋巴结是否可推动来判断病情,还需要结合其他症状、体征以及相关检查,如淋巴结穿刺活检等综合判断。
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