颈动脉狭窄70%属于中重度狭窄，需结合症状和身体状况采取药物或手术治疗。无症状患者通常以药物控制为主，有短暂性脑缺血或脑卒中病史者需评估手术必要性，防止斑块脱落引发更严重脑血管事件。
颈动脉狭窄的治疗方案需根据具体情况制定。药物治疗是基础，包括抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷，以及他汀类药物稳定斑块、控制血脂。同时需严格管理高血压、糖尿病等危险因素。若狭窄伴随明显症状或斑块不稳定，可能需手术干预。颈动脉内膜切除术CEA是传统开放手术，直接切除斑块；颈动脉支架植入术CAS属于微创治疗，通过血管内放置支架扩张狭窄部位。手术选择需综合评估年龄、心肺功能及血管条件，术后仍需长期服药和随访。
日常需警惕头晕、视物模糊等脑缺血症状，定期复查颈动脉超声或CTA监测狭窄进展。避免颈部剧烈活动或按摩，以防斑块脱落。戒烟、限酒、低盐低脂饮食有助于延缓病情。术后患者需遵医嘱抗血小板治疗，观察穿刺点或伤口情况，出现异常及时就医。颈动脉狭窄的管理是长期过程，医患配合与健康生活方式至关重要。
颈动脉狭窄分级标准
杨华
副主任医师 中日友好医院
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黄世昌
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李峰
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黄世昌
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