慢性支气管炎会引起肺纤维化吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

慢性支气管炎有可能引起肺纤维化。

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。长期的慢性支气管炎会使气道反复发生炎症反应，导致气道结构改变、肺泡壁破坏等。随着病情的进展，肺部组织在持续的损伤与修复过程中，异常的修复机制可能被启动。成纤维细胞过度增殖并分泌大量的胶原蛋白等细胞外基质成分，这些物质在肺内过度沉积，就会逐渐导致肺纤维化的发生。而且慢性支气管炎患者往往存在长期的缺氧状态，这也会进一步刺激肺部细胞发生一系列病理生理改变，促使肺纤维化的发展。

从病理生理角度来看，慢性支气管炎患者的气道炎症会吸引炎症细胞如巨噬细胞、中性粒细胞等聚集。这些炎症细胞会释放多种细胞因子和生长因子，如转化生长因子-βTGF-β等。TGF-β是一种关键的促纤维化因子，可以诱导成纤维细胞向肌成纤维细胞转化，肌成纤维细胞具有更强的收缩能力和分泌细胞外基质的能力。同时，慢性支气管炎患者的氧化应激反应增强，体内产生过多的活性氧物质，这些物质也会对肺组织细胞造成损伤，影响细胞的正常代谢和功能，进一步干扰肺部组织的正常修复过程，增加肺纤维化的发病风险。慢性支气管炎患者如果合并感染等其他不良因素，会进一步加重肺部的损伤，加速向肺纤维化发展的进程。

2024-11-12 浏览 1

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