小儿腹泻可以吃蒙脱石散、口服补液盐、益生菌、消旋卡多曲、锌制剂。具体分析如下:
1.蒙脱石散:蒙脱石散是一种吸附性止泻药,能够覆盖肠道黏膜,吸附病原体和毒素,减少水分丢失。该药不被人体吸收,安全性高,适用于急性腹泻。使用时需按照体重调整剂量,通常与其他药物间隔两小时服用,避免影响药效。过量服用可能导致便秘,需遵医嘱调整用量。
2.口服补液盐:口服补液盐含有葡萄糖和电解质,能有效预防和纠正脱水,维持水电解质平衡。轻中度脱水时优先使用,按说明比例配制成溶液分次服用。严重呕吐或无法口服时需就医输液。避免自行调配糖盐水,比例不当可能加重腹泻。
3.益生菌:益生菌通过调节肠道菌群抑制致病菌生长,缩短腹泻病程。常用双歧杆菌、乳杆菌等活菌制剂,需用温水送服避免高温灭活。不宜与抗生素同服,需间隔两小时以上。部分菌株对特定腹泻类型效果更佳,建议在指导下选择。
4.消旋卡多曲:消旋卡多曲是脑啡肽酶抑制剂,减少肠道水和电解质过度分泌,适用于分泌性腹泻。该药作用迅速但疗程不超过7天,需餐前服用。可能出现头痛等副作用,婴幼儿使用需严格遵医嘱,不推荐长期或预防性用药。
5.锌制剂:锌能修复肠黏膜、增强免疫力,降低腹泻复发风险。世界卫生组织推荐腹泻患儿每日补充10-20mg锌,连续10-14天。宜选择葡萄糖酸锌等易吸收剂型,避免与高纤维食物同服影响吸收。过量可能引起恶心呕吐,需按年龄调整剂量。
治疗期间需观察排便次数和性状变化,记录尿量以防脱水加重。母乳喂养者继续哺乳,辅食患儿暂停油腻食物。出现血便、持续高热或精神萎靡应立即就医。药物存放需避光防潮,检查有效期。避免随意使用止泻药掩盖病情,尤其是抗生素需经诊断后使用。