舍格伦综合征临床表现有口干、眼干、唾液腺及泪腺肿大、其他外分泌腺受累、系统损害症状。具体分析如下:
1.口干:舍格伦综合征患者常感觉口干,严重者讲话时需频频饮水。进食固体食物时需伴水或流食送下,有时夜间需起床饮水。由于唾液分泌减少,口腔自洁作用丧失,易发生龋齿,且为猖獗性龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。
2.眼干:眼干症状较为常见,患者有眼异物感、摩擦感或烧灼感,干燥性角结膜炎是其典型表现。泪液分泌减少,严重者哭时无泪。眼部检查可见结膜充血,角膜干燥、混浊、视力下降等情况。
3.唾液腺及泪腺肿大:部分患者可出现双侧腮腺、颌下腺等唾液腺肿大,多为弥漫性肿大,质地柔软,无压痛或仅有轻度压痛。肿大可持续存在,也可反复发生。泪腺也可肿大,表现为眼睑肿胀。
4.其他外分泌腺受累:除唾液腺和泪腺外,鼻腔、咽喉、气管、支气管等呼吸道黏膜外分泌腺也可受累,出现鼻腔干燥、结痂,咽喉干燥、声音嘶哑,气管、支气管干燥,易发生慢性支气管炎等。消化道外分泌腺受累时,可出现食管黏膜萎缩、吞咽困难,胃肠道黏膜萎缩、消化不良等症状。
5.系统损害症状:舍格伦综合征可累及全身多个系统。皮肤可出现紫癜样皮疹,多为下肢反复出现的红斑,压之不褪色。关节肌肉方面,可有关节疼痛、肿胀,少数患者可出现类风湿关节炎样的关节畸形。肾脏受累时可出现肾小管酸中毒,表现为周期性低血钾性麻痹。还可累及神经系统,出现感觉、运动神经障碍等症状。
舍格伦综合征患者在日常生活中要保持口腔清洁,减少龋齿的发生。避免长时间用眼,可适当使用人工泪液缓解眼干症状。定期进行全身检查,以便及时发现系统损害并进行相应治疗。同时,患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合治疗。
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