宫外孕通常在怀孕5-6周时通过医学检查可以确诊。早期通过血HCG检测和超声检查结合判断,若血HCG水平升高但宫内未见孕囊,同时附件区存在异常包块或积液,需高度怀疑宫外孕。
宫外孕的早期诊断依赖于动态监测。受孕后,血HCG水平每48小时应增长66%以上,若上升缓慢或下降,提示异常妊娠可能。经阴道超声分辨率较高,能在孕5周左右观察到宫外孕囊或输卵管增粗。部分病例需多次复查才能明确,尤其当血HCG处于2000-3000mIU/mL的超声鉴别区时。若出现腹痛、阴道流血或晕厥等急症表现,需立即就医排除输卵管破裂等危险情况。
注意月经周期不规律的女性可能延迟发现宫外孕。检查前需提供详细末次月经时间、既往宫外孕史或输卵管疾病史。避免剧烈运动以防孕囊破裂大出血。确诊后需严格遵循医嘱选择药物保守治疗或手术,不可延误。术后需监测血HCG至正常范围,并评估输卵管功能以备后续生育规划。