儿童先心病的常见症状包括呼吸急促或困难、口唇或指甲发绀、喂养困难或体重增长缓慢、易疲劳或活动耐力差、反复呼吸道感染。具体分析如下：
1.呼吸急促或困难：先心病患儿可能出现呼吸频率增快，尤其在活动或哭闹时更为明显。心脏结构异常导致血液氧合不足，肺部淤血或循环阻力增加，均可引发呼吸困难。部分患儿表现为夜间阵发性呼吸急促或需抬高体位才能缓解。严重时可能出现鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷等代偿性表现。
2.口唇或指甲发绀：血液中氧含量不足时，皮肤黏膜呈现青紫色，多见于唇周、甲床等毛细血管丰富部位。右向左分流的先心病如法洛四联症会导致未氧合血直接进入体循环，发绀持续存在。左向右分流早期可能无发绀，但随着肺动脉高压进展可出现迟发性青紫。
3.喂养困难或体重增长缓慢：心脏功能异常使机体代谢需求增加，但供能不足，患儿吸吮时易气促乏力，导致进食量减少。长期摄入不足合并消化吸收功能减弱，表现为体重低于同龄标准、生长曲线停滞。部分患儿进食时伴随出汗、面色苍白等表现。
4.易疲劳或活动耐力差：心脏泵血效率下降导致组织供氧不足，患儿活动后迅速出现疲倦、喜蹲踞或拒绝运动。轻度活动即可引发心悸、气短，严重者甚至安静状态下也显倦怠。这种症状与心脏负荷过重及代偿性心率增快有关。
5.反复呼吸道感染：肺血增多的先心病如室间隔缺损易引发支气管充血水肿，局部防御功能下降，病原体更易侵入。患儿常出现肺炎、支气管炎反复发作，且病程迁延难愈。感染进一步加重心脏负担，形成恶性循环。
发现上述症状需及时就医，避免延误诊疗。日常需注意保暖防感染，控制活动强度，遵循医嘱定期复查心脏功能。喂养时采用少量多次方式，保证营养均衡。密切观察症状变化，尤其警惕突发性呼吸困难或发绀加重。
