尿结石的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:
1.药物治疗:通过服用特定药物促进结石排出或溶解,适用于体积较小且无严重梗阻的结石,常用药物包括利尿剂、碱化尿液药物等,需结合大量饮水加速结石移动,但需定期复查评估效果。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成细小颗粒后随尿液排出,适用于肾盂或输尿管上段结石,操作无创且恢复快,但需根据结石硬度调整能量,多次治疗可能损伤周围组织。
3.输尿管镜取石:通过尿道插入纤细内镜直达结石位置,配合激光或钳夹取出结石,适用于输尿管中下段结石,可同时处理狭窄或息肉,术后需留置支架管预防粘连。
4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道后插入肾镜粉碎并取出结石,适用于较大肾结石或鹿角形结石,需精准定位避免出血,术后可能需短暂卧床观察。
5.开放手术:直接切开肾脏或输尿管取出结石,仅用于极端情况如合并解剖异常或内镜治疗失败,创伤大且恢复期长,现已逐步被微创技术替代。
治疗期间需严格遵循医嘱调整饮食结构,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,每日保持充足水分以降低复发风险,出现发热或剧烈疼痛应立即就医。