肋间神经炎的检查包括询问疼痛特点和诱因、触诊检查压痛点、影像学排除其他疾病、神经电生理评估传导功能、实验室检查排除感染或代谢异常。具体分析如下：
1.询问疼痛特点和诱因：通过详细了解疼痛性质、持续时间及加重缓解因素，初步判断是否与肋间神经分布区吻合。典型表现为单侧沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸可能加剧症状。需注意疼痛是否伴随皮肤感觉异常，如麻木或过敏。
2.触诊检查压痛点：沿肋间神经走行区域进行按压，寻找固定压痛点或触发点。检查时需对比健侧，观察是否存在局部肌肉紧张或结节。胸椎旁区域、腋中线及胸骨旁是常见压痛部位，触诊可诱发放射性疼痛以辅助定位。
3.影像学排除其他疾病：X线或CT用于鉴别肋骨骨折、胸椎病变等结构性异常。MRI对软组织分辨率高，可观察神经根受压或炎症表现。影像学阴性结果可支持原发性神经炎的诊断，但需结合临床综合判断。
4.神经电生理评估传导功能：通过肌电图和神经传导速度检测，评估肋间神经的电信号传递是否受阻。异常表现包括传导速度减慢或波幅降低，可明确神经损伤程度。此项检查对鉴别周围神经病变有重要意义。
5.实验室检查排除感染或代谢异常：血常规、C反应蛋白等炎症指标可提示感染或免疫反应。血糖和肝肾功能检测有助于排除糖尿病或代谢性疾病导致的神经损害。病毒抗体检测对带状疱疹等感染性神经炎有诊断价值。
肋间神经炎的检查需结合多种手段，避免漏诊或误诊。影像学与电生理检查前应评估适应症，减少不必要的辐射暴露。实验室检查需空腹采血以提高准确性。触诊时手法需轻柔，避免加重疼痛。明确诊断前慎用镇痛药物，以免掩盖病情进展。
